Trắc nghiệm Giải phẫu bệnh Viêm tim mạch là một phần quan trọng trong môn Giải phẫu bệnh, tập trung vào các bệnh lý liên quan đến viêm nhiễm trong hệ tim mạch. Bộ đề thi này được thiết kế nhằm giúp sinh viên Y khoa nắm vững kiến thức về các bệnh như viêm màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim và các tổn thương liên quan đến mạch máu. Đề thi này thường được áp dụng cho sinh viên năm thứ 3 trong chương trình Y đa khoa, giúp chuẩn bị cho các kỳ thi chuyên ngành và thực hành lâm sàng. Biên soạn bởi các giảng viên giàu kinh nghiệm, đề thi yêu cầu sinh viên phải có khả năng phân tích và chẩn đoán bệnh qua các mẫu mô và tế bào của hệ tim mạch. Hãy cùng dethitracnghiem.vn khám phá phần 1 của bộ đề thi này và bắt đầu kiểm tra kiến thức của bạn ngay lập tức!
Bộ câu hỏi trắc nghiệm giải phẫu bệnh viêm tim mạch (có đáp án)
Câu 1: Thấp tim thấp KHÔNG có đặc điểm sau:
A) Do liên cầu tan máu β nhóm A
B) Xảy ra sau 1-4 tuần bị viêm họng
C) Sinh bệnh học do kháng thể kháng các kháng nguyên liên cầu phản ứng chéo với các kháng nguyên tim
D) Không phải là bệnh tự miễn
E) Thường gặp ở trẻ em
Câu 2: Hạt Aschoff KHÔNG có thành phần:
A) Hoại tử dạng tơ huyết
B) Tiểu cầu
C) Đại thực bào
D) Lympho bào
E) Tương bào
Câu 3: Tổn thương giải phẫu bệnh ở màng hoạt dịch của khớp trong bệnh thấp tim KHÔNG có đặc điểm sau:
A) Dày, đỏ, lấm tấm hạt và thường bị loét
B) Các chất căn bản nhiều hơn
C) Những ổ hoại tử dạng tơ huyết
D) Những tổn thương giống hạt Aschoff
E) Mô liên kết quanh khớp hoàn toàn bình thường
Câu 4: Trong thấp tim, tổn thương van tim hay gặp nhất ở:
A) Van 2 lá
B) Van 3 lá
C) Van động mạch chủ
D) Van động mạch phổi
E) Van 3 lá và van động mạch phổi
Câu 5: Có thể thấy hạt Aschoff ở các mô dưới đây, ngoại TRỪ ở:
A) Tim
B) Màng hoạt dịch
C) Huyết quản
D) Trong bao khớp
E) Da
Câu 6: Tế bào Anitschkow và tế bào Aschoff là do ….. biến đổi thành:
A) Đại thực bào
B) Mô bào
C) Tương bào
D) Lympho bào
E) Bạch cầu đa nhân
Câu 7: Trong thấp tim mạn, các van tim KHÔNG có tổn thương sau:
A) Van tim dày lên, co rút, canxi hóa
B) Biến dạng van tim
C) Dây gân ngắn lại, dày dính
D) Nhiều ổ hoại tử dạng tơ huyết
E) Các tổn thương trong thấp tim cấp dần dần tổ chức hóa và xơ hóa
Câu 8: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn KHÔNG có đặc điểm sau:
A) Thường xảy ra trên một tim lành mạnh
B) Do các vi khuẩn có đặc tính cao
C) Là bệnh nặng, tiến triển nhanh, tử vong cao
D) Sinh bệnh học chưa rõ
E) Đặc điểm giải phẫu bệnh khác với viêm nội tâm mạc bán cấp
Câu 9: Đặc điểm sau KHÔNG có trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp:
A) Thường xuất hiện trên các van tim đã bị tổn thương do thấp hoặc do dị vật bẩm sinh
B) Cơ chế sinh bệnh học vẫn chưa rõ
C) Do các vi khuẩn có độc tính thấp
D) Tổn thương giải phẫu bệnh đặc trưng là các khối sùi
E) Đa số bệnh nhân hồi phục nếu được điều trị thích hợp
Câu 10: Khối sùi nhiễm khuẩn trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn KHÔNG có thành phần sau:
A) Tụ huyết
B) Tiểu cầu
C) Bạch cầu
D) Vi khuẩn
E) Nguyên bào sợi
Câu 11: Van tim ít bị tổn thương nhất trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là:
A) Van 2 lá
B) Van động mạch chủ
C) Van động mạch phổi
D) Van 3 lá
E) Van động mạch chủ và van động mạch phổi
Câu 12: Đặc điểm đại thể của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn KHÔNG gồm đặc điểm sau:
A) Các khối sùi dễ mùn nát
B) Nội tâm mạc thành kế cận và các trụ cơ có thể bị nhiễm khuẩn
C) Lá van có thể bị loét
D) Các khối sùi này có thể thấy ở mô liên kết của tim, khớp, da
E) Tổn thương có thể ở một hay nhiều van tim
Câu 13: Thấp tim cấp:
A) Thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi
B) Tỷ lệ mắc bệnh nam/nữ = 1/1
C) A và B đều đúng
D) A đúng, B sai
E) A sai, B đúng
Câu 14: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thường gặp ở:
A) Thất phải
B) Thất trái
C) Van tim
D) Nhĩ trái
E) Nhĩ phải
Câu 15: Tổn thương thấp tim thường gặp ở:
A) Van 2 lá và van động mạch chủ
B) Van 3 lá và van 2 lá
C) Van động mạch chủ và van động mạch phổi
D) Nội tâm mạc nhĩ trái và van 2 lá
E) Van động mạch phổi và van 2 lá
Câu 16: Tổn thương cơ bản của bệnh thấp tim là:
A) Viêm 3 lớp của tim
B) Van 2 lá xơ hóa và canxi hóa
C) Thể Aschoff
D) Gây ra bệnh hẹp hở van 2 lá
E) Bệnh có cơ chế của bệnh tự miễn
Câu 17: Thấp tim cấp thường gặp ở trẻ em ở lứa tuổi:
A) Dưới 5 tuổi
B) 5-10 tuổi
C) 10-15 tuổi
D) 5-15 tuổi
E) Tất cả các câu trên đều sai
Câu 18: Đợt thấp tim cấp đầu tiên thường xảy ra sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn khoảng:
A) 1-4 ngày
B) 1-4 tuần
C) 1-4 giờ
D) 1-4 tháng
E) Cả 4 câu trên đều sai
Câu 19: Hạt Aschoff là những ổ viêm khu trú rải rác trong mô liên kết gần các huyết quản, có thể gặp ở:
A) Gân và màng gân
B) Bao khớp
C) Bao hoạt dịch
D) Tim
E) Cả 4 câu trên đều đúng
Câu 20: Tiếng cọ màng tim và tràn dịch màng ngoài tim trong thấp tim là do:
A) Lá thành và lá tạng của tim xơ hóa và phù nề
B) Hậu quả của suy tim
C) Dịch rỉ tơ huyết hoặc thanh dịch-tơ huyết
D) Các hạt Aschoff bị xơ hóa để lại di chứng
E) Các câu trên đều sai
Câu 21: Hình ảnh đại thể của thấp tim là các van tim đỏ, sưng dày, dọc theo bờ có một dãy các sùi nhỏ có kích thước khoảng:
A) Dưới 1cm
B) 5-10 mm
C) 2-5 mm
D) 1-2 mm
E) Dưới 1mm
Câu 22: Về vi thể, các khối sùi trong thấp tim có thể có các thành phần sau:
A) Tơ huyết, bạch cầu đa nhân
B) Tơ huyết, hoại tử dạng tơ huyết
C) Tơ huyết, hoại tử dạng tơ huyết, bạch cầu đa nhân
D) Tơ huyết, vi khuẩn, bạch cầu đa nhân
E) Tơ huyết, vi khuẩn, bạch cầu đa nhân, tiểu cầu
Câu 23: Trầy sướt lớp nội mô ở bề mặt lá van tim hoặc nội tâm mạc là điều kiện tốt cho việc thành lập các khối sùi trong bệnh:
A) Thấp tim cấp
B) Thấp tim mạn
C) Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp
D) Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp
E) Các câu trên đều đúng
Câu 24: Tổn thương đại thể của bao hoạt dịch trong thấp tim là:
A) Bao hoạt dịch đỏ, mỏng, lấm tấm hạt và thường bị loét
B) Bao hoạt dịch đỏ, thường bị loét và xâm nhập viêm
C) Bao hoạt dịch có chất căn bản nhiều hơn, những ổ hoại tử dạng tơ huyết và những tổn thương giống hạt Aschoff
D) Bao hoạt dịch đỏ, dày, lấm tấm hạt và thường bị loét
E) Tất cả các câu trên đều sai
Câu 25: Tổn thương ở da trong bệnh thấp tim gồm:
A) Các cục dưới da
B) Ban đỏ viền
C) Hạt Aschoff
D) A và B đúng
E) A và C đúng
Câu 26: Cục dưới da thường gặp ở:
A) Gối, hang, cổ tay, cổ chân
B) Cổ tay, cổ chân, đùi, khuỷu
C) Thân, gốc chi, đôi khi ở mặt
D) Khuỷu, cổ, mặt, gối
E) Cổ tay, cổ chân, khuỷu, gối
Câu 27: Rối loạn dẫn truyền, ngoại tâm thu … trong thấp tim là do tổn thương:
A) Viêm ngoại tâm mạc
B) Viêm nội tâm mạc
C) Viêm cơ tim
D) Viêm 3 lớp của tim
E) Van 2 lá
Câu 28: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp thường do các vi khuẩn có độc tính cao, hay gặp nhất là do:
A) Liên cầu có độc tính cao
B) Trực khuẩn Gram âm có độc tính cao
C) Tụ cầu vàng
D) Liên cầu pyogenes
E) Câu A và câu D đúng
Câu 29: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp:
A) Thường do các vi khuẩn có độc tính cao
B) Thường do các vi khuẩn có độc tính trung bình
C) Thường do các vi khuẩn có độc tính thấp
D) Bệnh nặng và thường tiến triển nhanh
E) Câu C và câu D đúng
Câu 30: Tổn thương có trước ở van tim trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp hay gặp là:
A) Hẹp van hai lá
B) Hở van 2 lá
C) Hẹp hở van 2 lá
D) Hẹp hở van động mạch chủ
E) Thấp tim
Câu 31: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp thường xuất hiện trên các van tim đã bị tổn thương do thấp tim gặp trong khoảng ….. các trường hợp:
A) 10%
B) 30%
C) 50%
D) 80%
E) 90%
Câu 32: Ở những người tiêm chích ma túy, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp thường xảy ra trên tim …., vi khuẩn gây bệnh thường là ……, van tim thường hay bị tổn thương là ……
A) Bệnh lý, liên cầu, van 3 lá
B) Bệnh lý, tụ cầu vàng, van 2 lá
C) Bình thường, liên cầu, van 2 lá
D) Bình thường, tụ cầu vàng, van 3 lá
E) Bình thường, tụ cầu vàng, van 2 lá
Câu 33: Đường vào của vi khuẩn trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn KHÔNG bao gồm:
A) Sau các nhiễm trùng răng miệng, nhổ răng
C) Các phẫu thuật ở đường tiết niệu
D) Nhọt ở da
E) Nạo phá thai
B) Viêm ruột thừa cấp
Câu 34: Vi khuẩn có độc tính gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp hay gặp nhất là:
A) Các trực khuẩn Gram âm
B) Nấm hoặc virus
C) Liên cầu viridans
D) Một số vi khuẩn khác
E) Các liên cầu khác
Câu 35: Liên cầu viridans gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp gặp trong:
A) 10%
B) 30%
C) 50%
D) 80%
E) 90%
Câu 36: Đặc điểm đại thể của khối sùi ở các lá van tim trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn KHÔNG bao gồm:
A) Vô khuẩn
B) Nhiễm khuẩn
C) Khá lớn
D) Đường kính từ vài mm đến vài cm
E) Dễ mùn nát
Câu 37: Tổn thương ở van 2 lá trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn gặp trong khoảng … các trường hợp:
A) 15%
B) 35%
C) 55%
D) 75%
E) 85%
Câu 38: Bệnh nhân bị bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp thường tử vong do các nguyên nhân sau đây ngoại TRỪ:
A) Nhiễm khuẩn nặng ở các cơ quan quan trọng
B) Viêm mủ ngoại tâm mạc
C) Suy tim nặng
D) Tổn thương đa van
E) Câu A, C, D đều đúng
Câu 39: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là bệnh:
A) Tự miễn
B) Nhiễm khuẩn thông thường
C) Nhiễm khuẩn nặng
D) Tùy theo vi khuẩn gây bệnh
E) Các câu trên đều sai
Câu 40: Thấp tim cấp thường xảy ra sau khi bị viêm họng do:
A) Liên cầu viridans
B) Liên cầu tan máu α nhóm A
C) Liên cầu tan máu β nhóm B
D) Liên cầu tan máu β nhóm A
E) Liên cầu tan máu α nhóm B
Câu 41: Kháng thể sau đây liên quan đến bệnh thấp tim:
A) Kháng thể kháng tim
B) Kháng thể kháng glycoprotein
C) Kháng thể kháng liên cầu
D) Kháng thể kháng tế bào não
E) Kháng thể kháng tế bào thận
Câu 42: Những tổn thương của thấp tim và thấp khớp là tổn thương:
A) Nhiễm khuẩn
B) Vô khuẩn
C) Lúc đầu vô khuẩn sau đó nhiễm khuẩn
D) Lúc đầu nhiễm khuẩn sau đó vô khuẩn
E) Là kết quả của một xâm nhập vi khuẩn trực tiếp
Câu 43: Thấp tim hậu quả của đáp ứng miễn dịch do một số kháng thể kháng các kháng nguyên liên cầu phản ứng chéo với:
A) Các kháng thể kháng tim
B) Các kháng thể kháng liên cầu
C) Các kháng nguyên tim
D) Các kháng thể tim
E) Các câu trên đều sai
Câu 44: Hạt Aschoff bị xơ hóa sau:
A) 1-4 tuần
B) 1-6 tuần
C) 4-6 tuần
D) 4-6 tháng
E) 6-12 tháng
Câu 45: Dịch rỉ tơ huyết hoặc thanh dịch-tơ huyết ở ngoại tâm mạc gây ra:
A) Tiếng thổi tâm thu
B) Tiếng cọ màng tim
C) Tràn dịch màng ngoài tim
D) Câu A và B đúng
E) Câu B và C đúng
Câu 46: Viêm cơ tim trong thấp tim có thể dẫn đến hậu quả sau đây, ngoại TRỪ:
A) Dãn sợi cơ tim
B) Tiếng thổi tâm thu
C) Suy tim
D) Rối loạn dẫn truyền
E) Thâm nhiễm tế bào
Câu 47: Viêm nội tâm mạc trong thấp tim gặp ở van 2 lá trong… các trường hợp:
A) 25%
B) 35-40%
C) 55-60%
D) 65-70%
E) 75-80%
Câu 48: Tổn thương nội tâm mạc là nguyên nhân quan trọng nhất của các bệnh lý sau, ngoại TRỪ:
A) Hẹp van 2 lá
B) Hở van 2 lá
C) Hẹp hở van động mạch phổi
D) Hẹp hở van 2 lá
E) Hẹp hở van động mạch chủ
Câu 49: Các khớp thường ít bị viêm nhất trong thấp khớp là:
A) Khớp cổ tay
B) Khớp vai
C) Khớp gối
D) Khớp bàn tay
E) Khớp cổ chân
Câu 50: Viêm khớp cấp thường gặp …. ở người lớn:
A) 90%
B) 80%
C) 70%
D) 60%
E) 50%
Câu 51: Tổn thương ở bao hoạt dịch và mô liên kết quanh khớp trong thấp tim KHÔNG có đặc điểm sau:
A) Những ổ hoại tử dạng tơ huyết
B) Những tổn thương giống hạt Aschoff
C) Dần dần bị xơ hóa, có thể để lại di chứng sẹo xơ, có thể gây cứng khớp
D) Dần dần giảm và không để lại di chứng gì
E) Chất căn bản nhiều hơn
Câu 52: Bệnh nhân thấp tim cấp có các tổn thương ở da gặp trong:
A) 10-20%
B) 10-30%
C) 10-40%
D) 10-50%
E) 10-60%
Câu 53: Tiên lượng của thấp tim phụ thuộc vào:
A) Được chẩn đoán sớm
B) Được điều trị tốt, đúng
C) Dự phòng đầy đủ
D) Không viêm tim hoặc viêm tim nhưng tim không to
E) Bao gồm tất cả các yếu tố trên
Câu 54: Ở những người tiêm chích ma túy, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp thường xảy ra trên ….., vi khuẩn gây bệnh thường là …., van tim thường hay bị tổn thương là ….
A) Tim bệnh lý, tụ cầu vàng, van 2 lá
B) Tim bình thường, tụ cầu vàng, van 3 lá
C) Tim bình thường, tụ cầu vàng, van 2 lá
D) Tim bệnh lý, tụ cầu vàng, van 3 lá
E) Tim bình thường, liên cầu, van 3 lá
Câu 55: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp do tụ cầu vàng trong … các trường hợp:
A) 50%
B) 60%
C) 70%
D) 80%
E) 90%
Câu 56: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp do liên cầu viridans trong … các trường hợp:
A) 50%
B) 60%
C) 70%
D) 80%
E) 90%
Câu 57: Tổn thương ở van 3 lá trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn hay gặp ở người tiêm chích ma túy vì:
A) Cơ thể bị suy giảm miễn dịch
B) Van 3 lá thường dễ bị tổn thương hơn các lá van khác
C) Áp lực ở van 3 lá yếu nên vi khuẩn dễ lắng đọng
D) Câu A và C đúng
E) Các câu trên đều sai
Câu 58: Về cơ chế, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp là tổn thương:
A) Nhiễm khuẩn
B) Vô khuẩn
C) Lúc đầu vô khuẩn sau đó nhiễm khuẩn
D) Lúc đầu nhiễm khuẩn sau đó vô khuẩn
E) Là kết quả của một xâm nhập vi khuẩn trực tiếp gây bệnh
Câu 59: Thấp tim cấp gây tổn thương viêm chủ yếu ở các mô tim, khớp, da, thanh mạc
A) Đúng
B) Sai
Câu 60: Thấp tim là nguyên nhân quan trọng nhất của hẹp van 2 lá, hở van 2 lá, hẹp và hở van 3 lá, hẹp và hở van động mạch phổi
A) Đúng
B) Sai
Câu 61: Tổn thương thấp khớp cũng như ở tim thường xuyên giảm và không để lại di chứng
A) Đúng
B) Sai
Câu 62: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp và bán cấp có các triệu chứng lâm sàng khác nhau nhưng hình ảnh đại thể và vi thể thì tương tự nhau
A) Đúng
B) Sai
Câu 63: Thấp tim thường gặp ở trẻ em nam nhiều hơn nữ
A) Đúng
B) Sai
Câu 64: Thấp tim là một bệnh nhiễm khuẩn do liên cầu tan máu beta nhóm A gây ra
A) Đúng
B) Sai
Câu 65: Trong thành phần của hạt Aschoff, một số mô bào biến thành các tế bào có kích thước lớn, bào tương rộng, hơi kiềm tính gọi là tế bào Aschoff
A) Đúng
B) Sai
Câu 66: Khoảng 50-75% trẻ em và 35% người lớn bị viêm tim cấp trong một đợt thấp tim cấp
A) Đúng
B) Sai
Câu 67: Trong thấp tim mạn, tổn thương của viêm nội tâm mạc cắp dần dần tổ chức hóa và xơ hóa. Các van tim bị xơ hóa, dày lên, co rút, canxi hóa
A) Đúng
B) Sai
Câu 68: Viêm khớp cấp gặp ở 50-70% người lớn và 35% trẻ em. Thường viêm ở các khớp lớn
A) Đúng
B) Sai
Câu 69: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp đa số bình phục nếu được điều trị bằng kháng sinh thích hợp
A) Đúng
B) Sai
Câu 70: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp thường xuất hiện trên các van tim trước đó lành mạnh
A) Đúng
B) Sai
Câu 71: Trong 15-20% các trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn người ta không thấy vi khuẩn trong máu
A) Đúng
B) Sai
Câu 72: Trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, không ít trường hợp không phát hiện được đường vào của vi khuẩn
A) Đúng
B) Sai
Câu 73: Nếu không có tổn thương làm trầy sướt lớp nội mô ở bề mặt của lá van tim và nội tâm mạc thì bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn khó xảy ra
A) Đúng
B) Sai
Câu 74: Trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn các lá van có thể bị loét và thủng, thậm chí dây chằng
A) Đúng
B) Sai
Câu 75: Các khối sùi trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bao gồm tơ huyết, tiểu cầu, bạch cầu, mảnh vụn tế bào và các đám hoại tử nhiễm khuẩn
A) Đúng
B) Sai
Câu 76: Ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, khi cấy máu âm tính có nghĩa là trong khối sùi không còn vi khuẩn
A) Đúng
B) Sai
Xin chào mình là Hoàng Thạch Hảo là một giáo viên giảng dậy online, hiện tại minh đang là CEO của trang website Dethitracnghiem.org, với kinh nghiệm trên 10 năm trong ngành giảng dạy và đạo tạo, mình đã chia sẻ rất nhiều kiến thức hay bổ ích cho các bạn trẻ đang là học sinh, sinh viên và cả các thầy cô.
